2016年7月25日 星期一

保健靈魂之窗的要訣

文/周家慈
隨著年紀增長,老化是無可避免的,我們的靈魂之窗也逃不過歲月的追逐,你是否平時感到眼前突然閃光不斷?或是突然有很多黑影在眼前飄忽不定?雖然眼睛老化也會導致這些問題,但還是得注意是否視網膜產生問題了。
相信很多人對視網膜剝離這個詞彙並不陌生,視網膜剝離就像是壁紙剝落一樣,當視網膜從眼球剝落,就很容易導致暫時性的失明,如果不即時就醫,的確很容易導致永久失明。此外,視網膜因為沒有神經,脫落時並不會感到疼痛,但眼前會有一些飛蚊或是黑影的症狀,所以如果你眼前太常見到黑影或一群飛蚊,請不要猶豫,立刻尋求醫生的幫助吧!
青光眼也是年長者常見的眼睛問題。許萊姆氏管(又稱鞏膜靜脈竇)主要幫助眼睛排水,當這個地方功能受損,便會阻斷排水,導致眼壓升高。研究發現眼壓升高容易在許萊姆氏管中產生一些化學變化,而這樣的變化即是青光眼的幫兇(例如青光眼患者通常喜萊姆氏管中的琉璃醣碳基酸過低)。
靈魂之窗的重要性不言而喻,除了注意平時的眼睛狀況之外,也要注重平時的保養,隨著科技進步,3C產品隨處可見,我們眼睛盯著螢幕的機率也大幅提升,記得在使用一段時間之後就要離開螢幕,閉目養神,或是眺望窗外的美景,都是保養眼睛的簡單妙招!
參考資料:
Knepper PA. Glycosaminoglycan stratification of the juxtacanalicular tissue in normal and primary open-angle glaucoma. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1996 Nov;37(12):2414-25.

巧克力:保養每個人的心

文/周家慈
巧克力無疑是老少咸宜的零食,也可說是情人節必備,甚至可成為情人節的代名詞;巧克力不僅美味,亦可做成各式各樣的造型,讓人吃了、看了都能讓心情好上許多!更棒的是,有些研究顯示巧克力對人體是有幫助的,不過Crandall博士提出警告:必須挑選巧克力的種類和份量,才能對健康有正向幫助!
巧克力內含可可黃烷醇(一種類似抗氧化成分),能夠延緩身體的老化,而黃烷醇(flavanol)在許多食物中都可發現,像是茶、紅酒和特定的蔬菜水果;此外,食用巧克力使得血管中一氧化氮的含量增加,能夠促使動脈擴張和血液循環對人體最有幫助的巧克力便是黑巧克力了,除了比較沒有糖份外也較貼近可可原本的風味;英國研究即顯示老年人每日食用3.5盎司的黑巧克力確實降低了罹患心臟疾病的機率,黑巧克力也能降低膽固醇,預防中風(大約能有效下降22%)更驚人的是,巧克力能夠提升性慾?一則研究即顯示有食用巧克力女性習慣者相較於沒有食用巧克力習慣之女性比起來,不論在生理或心理的狀態都是較好的,這或許也稍稍解釋了為什麼情人節總要有巧克力應景的現象!
知道了巧克力的好處後,不妨讓全家大小每天吃點黑巧克力,相信小孩子會很開心,老人家也能變順便保養心臟,一般成年人則可每天過情人節!

參考資料:
Andrea Salonia MD. WOMEN'S SEXUAL HEALTH: Chocolate and Women's Sexual Health: An Intriguing Correlation. The Journal of Sexual Medicine. Vol 3, Issue 3, pp 476–482,May 2006.

降血壓藥之使用風險,您不可不注意

文/周家慈
在美國,高血壓的比例已經是相當高,幾乎每三個成人之中就有一位血壓過高,通常只要調整生活作息和飲食就可以獲得控制,但還是有些失控的時候,就必須使用藥物來輔助。血管緊張素轉換酶(ACE)和血管緊張素II受體對抗劑(ARB)這兩種藥物常常被用來處理心臟衰竭或是慢性腎臟病等,對於降血壓也有不錯的效果。但使用這兩種藥物的時間點很重要:千萬不可於手術前後服用。
研究針對不同組別病患做實驗,即發現術前術後服用此藥物者誘發高血壓的機率確實比較高,因此若是要在術前術後24小時之內使用血管緊張素轉換酶(ACE)和血管緊張素II受體對抗劑(ARB)則必須小心判斷。
目前在台灣比較常見的此類藥物有FOSINOPRIL、CAPTOPRIL等;下次可以注意自己的藥單上的藥名,如果有疑慮,可以直接上網查詢藥物的功能及使用方法,或是直接和藥師、醫師討論,釐清使用方法後才能更確保自身的用藥安全!

參考資料:
Bertrand M. Should the angiotensin II antagonists be discontinued before surgery? Anesth Analg. 2001 Jan;92(1):26-30.

2016年7月4日 星期一

恐慌發作?心臟病發作?傻傻分不清楚!

文/周家慈

恐慌發作主要是是在事先毫無預警情況下,突然發生極度的恐懼、害怕和不適感,同時伴隨著心悸、大汗、顫抖、呼吸急促或窒息的感覺、胸痛或胸部不適、噁心或腹部不適。
這些症狀和心臟病發時十分相似,到底要如何分辨才不會導致延誤就醫?
一般情況來說,心臟病發會伴隨著胸痛(尤其是偏左胸痛),並且維持好幾分鐘,疼痛和動作姿勢變化有關;恐慌發作的胸痛多半帶著短暫的刺痛,並且固定在同一處,隨著焦慮和環境改變會影響疼痛程度。
心臟病發必須立刻送醫治療,但有些時候心臟病發不是這麼快速,常讓人疑惑這樣的症狀到底是不是心臟病發。
對此,美國心臟協會(American Heart Association)提出建議,如果感到胸腔間歇性的疼痛,並且多集中在上半身(手臂、下顎、脖子或腸胃),或是呼吸急促、頭暈、冒冷汗等,就要立刻就醫,不要拖延。
通常女性的心臟病發很容易被誤認為恐慌發作,謹慎起見,還是建議送醫後要做些檢查,進一步確認究竟是恐慌發作還是心臟病發,才能針對病因治療。


Katerndahl MD MA, David. Panic & Plaques: Panic disorder & coronary artery disease in patients with chest pain. The Journal of the American Board of Family Practice 2004 17:114-126.


兩種意想不到的食物讓你「骨氣」十足

文/周家慈

當我們談到骨骼保健的話題時,大家最先想到的應該就是牛奶,或是乳製品(起司、優格等)。
牛奶的營養眾所皆知,就連廣告也常有喝牛奶喝出「牛奶八字鬍」的景象。不過除了牛奶以外,其他食物也對骨骼保健很有幫助。
中國的一項研究針對不同年齡層(45歲前的男女和更年期的男女)的飲食和骨骼間的關聯做研究,先讓受測者接受骨密度檢查並且以問卷調查的方式得知他們的飲食習慣。
結果發現吃罐頭食品或豬肉等食物並不會幫助骨密度的維持,更有趣的是,海鮮對骨密度的維持是有幫助的。
雖然在東方社會喝牛奶的習慣並不是非常普遍,但如果想要給個骨骼保養的建議,牛奶大概會是首選,但這項研究卻沒有發現喝牛奶對骨密度的維持有特別的貢獻。
在另一方面,研究發現海鮮對女性的骨質密度維持有明顯的幫助:1,842名女性每週攝取250公克的魚類,能讓骨密度有些改善;水果在這項實驗中也頗有成績,1,324名男性和1,479名女性每週攝取超過250公克的水果,相較攝取較少水果者,多吃水果確實能幫助骨密度的維持。
但是為什麼魚類和水果能夠增進骨質健康?研究人員普遍相信魚類所含的Omega-3能夠幫助體內維他命D的形成,進而促進鈣質吸收;至於水果,研究人員則認為是因水果含有許多種維他命和礦物質,對骨質保健都是有益的(維他命C、鎂等)。
不論你的性別和年齡,如果想要預防或改善骨質疏鬆,都可以在飲食中多些魚類和水果;其實除了保持鞏固骨頭的健康以外,魚類和水果對身體整體狀況都很有幫助,不妨早日試試魚類和水果帶給身體的驚奇吧!



Zalloua PA et al. Impact of seafood and fruit consumption on bone mineral density. Maturitas. 2007 Jan 20;56(1)1–11.


覺得記憶力衰退?先好好睡一覺吧!

文/周家慈

還記得幼稚園、小學的時候都會被老師要求睡午覺嗎?隨著年紀的增長,大家的睡眠時間越來越少,午睡也成為奢侈;但有些文化是鼓勵人們找時間好好睡個午覺,對身體是有好處的。
大家都知道好的睡眠可以讓精神集中,但或許沒想過午睡也能幫助記憶力;研究便針對一些51名大學生受測者做實驗,讓他們午休片刻後立刻測試他們的記憶力(中文字、符號的記憶),結果發現午休一個半小時後,不管隔多久來做記憶力測驗,記憶力確實普遍比較好。
研究人員便推論:午睡對於符號類型的記憶確實有幫助!
雖然一般人無法午睡一個半小時,但騰出二三十分鐘都還是可能的,即使休息短短幾分鐘,也能幫助恢復精神,擁有好精神,相信擁有好的記憶力就不是難事!以往許多人都把午休當作浪費時間,但換個角度想,休息是為了走更長遠的路,午休片刻可以讓下午的工作計畫更順利,那有什麼不好呢?

Lau H. Relational memory: a daytime nap facilitates the abstraction of general concepts. PLoS One. 2011;6(11):e27139. doi: 10.1371/journal.pone.0027139. Epub 2011 Nov 16.




牛奶幫助你控制體重

文/周家慈

自從Atkins博士在1960年代提倡了低碳、高蛋白的飲食後,美國人便以此為標準,多攝取瘦肉(魚、雞肉等)。
直到1990年代,專家提出牛奶能夠增加鈣質的吸收,乳製品像是乳酪、起司等便成為人們的最愛,廠商也紛紛將乳製品製作成低脂,以符合人們需要營養又害怕發胖的需求。
牛奶中的主要蛋白質為酪蛋白,通常被描述為「慢」蛋白質,因此身體需要更多時間來消化和吸收這樣的蛋白質。
乳清是牛奶當中含量較少的蛋白質,被視為「快」蛋白質,意思就是可以被身體快速消化及吸收。
研究曾針對酪蛋白和乳清做研究,並且發現酪蛋白比較容易帶給人們飽足感
一項丹麥的研究便針對牛奶中的蛋白質和轉換為能量之間的關係,由17名稍微過重的成人來完成實驗。
受測者分別攝取等熱量的三種蛋白質飲品:乳清、酪蛋白和脫脂牛奶;在喝完測試的飲品後再觀察他們事後的飲食狀況(能量攝入),以及所消耗的卡洛里
結果發現喝下脫脂奶粉者事後攝取的能量較少,純粹喝下乳清或酪蛋白的受測者的能量攝入狀況是差不多的。
由此可知,牛奶可以避免我們的能量攝入過多,增加飽足感,自然也就不容易發胖,每天喝一些牛奶,就可以幫助體重控制!
但要注意分量不能太多,一個成人每日約五百CC以內都是合理範圍,若是過猶不及喝太多,那可就發揮不了牛奶的正面作用了!


Acheson KJ et al. Protein choices targeting thermogenesis and metabolism. Am J Clin Nutr. 2011;93:525-34.
Lorenzen J et al. The effect of milk proteins on appetite regulation and diet-induced thermogenesis. Eur J Clin Nutr. 2012;66:622-7.